隨著臨床診斷的需求和科學技術的進步,超聲影像技術的眾多優點已被廣泛地認可,需要進行臨床超聲診斷或常規體檢的患者也日趨增加。另外,各種數字化和多普勒技術的逐漸成熟,醫院在面對超聲診斷儀器的配置選擇上逐漸向彩色超聲多普勒成像系統過渡,這使得超聲科室的醫療設備資產總值有了大幅度地上升。因此,為了保證醫院工作的正常開展,提高超聲診斷儀器的使用率和完好率,需要對其加強預防性維護管理。
超聲(sheng)診斷儀器根據國家(jia)相關法規(gui)和自身特點,其具體的預防(fang)性維(wei)護方(fang)案包括(kuo)周期性(每(mei)日(ri)、每(mei)周、每(mei)月、每(mei)年度等)的維(wei)護計劃(hua)、國家(jia)強(qiang)制規(gui)定項目的檢(jian)測(計量檢(jian)測)等。
一、周期(qi)性(xing)的維護計劃
超聲(sheng)診斷儀器(qi)的日常維護(hu)保養(yang)需由超聲(sheng)儀器(qi)使用人員完成。若發現故障或(huo)無法完成時(shi),應當及時(shi)向(xiang)醫院臨床醫學工程(cheng)部門(men)報修。
1、日(ri)常維護保養項目
(1)軌跡球檢測:檢查軌跡球的(de)操(cao)(cao)作(zuo)情況,即(ji)(ji)X、Y軸方向(xiang)是否靈敏;若出(chu)現(xian)操(cao)(cao)作(zuo)不靈敏現(xian)象(xiang)時,應立(li)即(ji)(ji)清潔軌跡球。
(2)探頭(tou)(tou)(tou)安(an)全操作:每(mei)次使用前或使用后清潔探頭(tou)(tou)(tou)和探頭(tou)(tou)(tou)盒,并檢(jian)測(ce)聲(sheng)透鏡外殼。若探頭(tou)(tou)(tou)出現(xian)機(ji)械損壞時,應(ying)立(li)即停止使用。
2、每周維護(hu)保養項目
(1)用戶(hu)操作界面(mian):利用吸塵器或軟布帶(dai)溫(wen)和的(de)肥(fei)皂水(shui)清洗(xi)或清潔用戶(hu)操作鍵盤、功能鍵、數字電位器、TGC電位器等。
(2)監視器:用沾有(you)中性洗滌(di)液的柔(rou)布清潔監視器蓋板、探(tan)頭(tou)托盤(pan)。
(3)磁(ci)盤(pan)驅動:檢測圖像安裝報(bao)告及數據(ju)的能力(li),如(ru)存儲于MO 盤(pan)、CD、RW 盤(pan)等的能力(li)。
3、每月維護保養項目
(1)空(kong)氣過濾網(wang)(wang)(wang):依據超聲診斷儀器(qi)(qi)的使用環境,用真空(kong)吸塵器(qi)(qi)抽(chou)吸空(kong)氣過濾網(wang)(wang)(wang)的外側,或(huo)將空(kong)氣過濾器(qi)(qi)拆卸下(xia)來,用清水沖洗過濾網(wang)(wang)(wang)中(zhong)沒有(you)灰(hui)塵的一面,使粘(zhan)附在(zai)過濾網(wang)(wang)(wang)的灰(hui)塵順著(zhu)水流的方向沖洗干凈,并(bing)待過濾網(wang)(wang)(wang)晾干后(hou)裝回儀器(qi)(qi)。
(2)主(zhu)電源(yuan)部(bu)分(fen):檢(jian)測主(zhu)電源(yuan)交(jiao)流(liu)(liu)輸入、直流(liu)(liu)輸出等(deng)電壓工作(zuo)范圍。
(3)機械部分(fen):清潔并(bing)觀察(cha)機械功(gong)(gong)能,如輪子、剎車、鎖(suo)件等,若(ruo)發現機械功(gong)(gong)能工(gong)作(zuo)異(yi)常,應當及時處理(li)。
(4)散(san)熱(re)風扇(shan):清(qing)潔并檢測散(san)熱(re)風扇(shan)的(de)工(gong)作狀(zhuang)況。
4、每年度保養計劃
(1)整(zheng)機(ji)除(chu)(chu)塵:拆(chai)開超(chao)聲儀器外殼,用吸塵器或空壓機(ji)清除(chu)(chu)灰塵。除(chu)(chu)塵部位包括空氣過(guo)濾(lv)網(wang)、散熱風扇、電源(yuan)箱、超(chao)聲機(ji)箱各種電路板和計(ji)算機(ji)處理單元等。
(2)檢(jian)測各連接件:檢(jian)查超聲各電路板(ban)是否與母(mu)板(ban)接觸良好,必要時可以及(ji)時去除各電路板(ban)金(jin)手指氧化層;檢(jian)查各電源、信號(hao)線電纜接口是否接觸良好。
(3)軌(gui)跡球清(qing)潔:拆卸軌(gui)跡球,用無(wu)水(shui)乙醇清(qing)潔軌(gui)跡球、光(guang)耦、光(guang)柵等。
(4)電(dian)(dian)氣安全(quan)檢(jian)測:需要(yao)配備專用(yong)的(de)電(dian)(dian)氣安全(quan)分析儀用(yong)以檢(jian)測超聲儀器(qi)的(de)漏電(dian)(dian)流、探頭漏電(dian)(dian)流,其(qi)中(zhong),常(chang)規條(tiao)件下其(qi)漏電(dian)(dian)流應小(xiao)于(yu)0.1mA。
5、 國家強(qiang)檢(jian)項目(mu)的檢(jian)測
超(chao)聲(sheng)診(zhen)(zhen)(zhen)斷儀(yi)(yi)已廣(guang)泛應用(yong)于(yu)臨(lin)床診(zhen)(zhen)(zhen)斷,其(qi)性(xing)能(neng)的優(you)劣直接關系到(dao)診(zhen)(zhen)(zhen)斷結(jie)果的準確性(xing),也關系到(dao)孕婦(fu)體內的胎兒在檢查過程中(zhong)可能(neng)因為(wei)超(chao)聲(sheng)源聲(sheng)強(>10mW/cm2)超(chao)標而對胎兒造成傷害(hai)。因此,在《中(zhong)華人民共和國計量法(fa)》中(zhong),將超(chao)聲(sheng)診(zhen)(zhen)(zhen)斷儀(yi)(yi)列為(wei)強制檢定(ding)的醫用(yong)計量儀(yi)(yi)器,主要標準為(wei)《JJG639-98 醫用(yong)超(chao)聲(sheng)診(zhen)(zhen)(zhen)斷儀(yi)(yi)超(chao)聲(sheng)源檢定(ding)規程》,其(qi)檢定(ding)項目包括側軸向分辨(bian)率(lv)、盲區、聲(sheng)功率(lv)及探測深度等。
(1)側、軸向分辨率檢(jian)測
側、軸向(xiang)分(fen)辨率表示(shi)超聲診(zhen)斷儀在顯示(shi)器(qi)屏幕上(shang)能清晰分(fen)辨人體器(qi)官(guan)細微組織的能力(li),其與被檢查儀器(qi)的增益、聚焦(jiao)調節(jie)以及亮度和對比(bi)度的調節(jie)有關。
(2)盲(mang)區檢測
選(xuan)用設有(you)盲區靶群的(de)(de)(de)超聲體模。檢定時,應采(cai)用低增益,抑制背景圖像,凸顯盲區靶線(xian),并采(cai)用近場聚焦(jiao)。需注意的(de)(de)(de)是,在機械扇形(xing)凸陣和相控陣掃描(miao)時,由于(yu)圖像的(de)(de)(de)起始部分很窄(zhai),不(bu)能(neng)在一(yi)幅(fu)圖像中涵蓋盲區的(de)(de)(de)所(suo)有(you)靶點,為(wei)此,應緩(huan)慢來回平移(yi)探(tan)頭,以利于(yu)判斷,逐一(yi)找出盲區最小能(neng)見(jian)靶線(xian)。
(3)聲功率檢測
檢(jian)定規(gui)程要(yao)求聲功率作(zuo)為必(bi)檢(jian)技術(shu)指標,并明(ming)確指出(chu),對超10mW/cm2 的儀(yi)器,應公布(bu)其輸出(chu)聲強值,并要(yao)求在明(ming)顯位置警示“嚴禁用于胎兒”。
(4)探測深度的(de)檢測
探(tan)測(ce)深(shen)度(du)指儀器能(neng)(neng)(neng)探(tan)測(ce)到的最大深(shen)度(du)。探(tan)測(ce)深(shen)度(du)以縱(zong)向(xiang)靶(ba)群(qun)中所(suo)能(neng)(neng)(neng)看(kan)到的靶(ba)線(xian)數為準。檢(jian)測(ce)探(tan)測(ce)深(shen)度(du)時,應(ying)采(cai)用高增益和高對比度(du),提(ti)高亮(liang)度(du)但不(bu)能(neng)(neng)(neng)以不(bu)出現光暈(yun)散焦(jiao)為限,聚焦(jiao)置遠(yuan)場或全(quan)程,讀取(qu)縱(zong)向(xiang)靶(ba)群(qun)所(suo)能(neng)(neng)(neng)看(kan)到的最大深(shen)度(du)靶(ba)線(xian)所(suo)在深(shen)度(du)。
實施超聲診斷儀設備的預防性維護工作的同時,可能會給臨床使用科室工作帶來不便或增加成本支出,該項工作要求醫院領導、醫療設備使用科室具有較科學合理地認知、大力支持和配合下才能順利開展。大為醫療超聲診斷儀廠家,有多種便攜式超聲診斷儀、推車式超聲診斷儀型號,質量有保障,愿為醫療健康事業添磚加瓦。
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