彩色多普勒超聲檢查簡單易行,不僅能及早發現腫塊,還能判斷腫塊的形態、大小、與周圍組織的解剖關系及性質,對臨床選擇合理的治療方式,尤其是外科手術治療至關重要。高頻彩超檢查是目前診斷涎腺腫塊重要的影像學檢查方法。
使用彩色多普勒超聲檢(jian)查方(fang)法
1、儀器
B型實時灰階超聲儀(yi)的探(tan)頭頻率以7.5MHz或10MHz 為宜
2、彩色多普勒超聲檢查方法
病人取仰臥位,頸后(hou)墊枕,頭轉向健(jian)側使頸伸展,以便被測部皮膚充分暴露(lu)。對病變部位作縱橫切面(mian)的(de)十(shi)字(zi)交叉法予以定位。
涎腺的超聲(sheng)解剖
1、腮(sai)腺(xian)
腮(sai)(sai)腺可(ke)分為淺葉(xie)、峽(xia)部(bu)和深(shen)葉(xie)。淺葉(xie)表面(mian)覆以腮(sai)(sai)腺鞘淺層,其深(shen)面(mian)由前向后(hou)接(jie)咬肌(ji)后(hou)部(bu)淺面(mian)、腮(sai)(sai)腺峽(xia)和胸鎖乳突肌(ji)前面(mian)的淺面(mian)。峽(xia)部(bu)前鄰下(xia)頜支后(hou)緣(yuan)(yuan),后(hou)為胸鎖乳突肌(ji)前緣(yuan)(yuan),淺面(mian)連腮(sai)(sai)腺淺部(bu),深(shen)面(mian)與腮(sai)(sai)腺深(shen)部(bu)相接(jie)。
腮腺內(nei)(nei)有頸(jing)外動(dong)(dong)脈(mo)(mo)及(ji)(ji)其(qi)終支顳(nie)淺動(dong)(dong)脈(mo)(mo)和頜內(nei)(nei)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)、面后(hou)靜脈(mo)(mo)及(ji)(ji)其(qi)屬支顳(nie)淺靜脈(mo)(mo)及(ji)(ji)頜內(nei)(nei)靜脈(mo)(mo)等穿行。
腮腺(xian)(xian)區的(de)淋巴(ba)結有三(san)組(zu)(zu):一(yi)組(zu)(zu)是淺(qian)表(biao)的(de)筋(jin)膜上(shang)淋巴(ba)結,另(ling)一(yi)組(zu)(zu)是腮腺(xian)(xian)內(nei)淋巴(ba)結,位于(yu)腮腺(xian)(xian)筋(jin)膜深面(mian)的(de)腮腺(xian)(xian)組(zu)(zu)織內(nei),緊鄰腮腺(xian)(xian)筋(jin)膜。第三(san)組(zu)(zu)是深層腺(xian)(xian)內(nei)淋巴(ba)結,位于(yu)峽部(bu)、深葉或面(mian)后(hou)靜脈附近。
腮腺(xian)(xian)導(dao)管:腮腺(xian)(xian)導(dao)管長約5-6CM,管腔(qiang)直徑約2MM,從(cong)腮腺(xian)(xian)淺葉(xie)前緣穿(chuan)(chuan)出后(hou)約在顴弓下1厘米的水平向前行進(jin),然后(hou)穿(chuan)(chuan)過(guo)頰(jia)肌開(kai)口于右上第二磨牙所對的頰(jia)部。
2、頜下腺
頜(he)下(xia)(xia)腺(xian)(xian)大小約2.0 × 3.4 cm,呈(cheng)三角型(xing)或類圓(yuan)型(xing)。頜(he)下(xia)(xia)腺(xian)(xian)位于(yu)頜(he)下(xia)(xia)三角內,二腹肌(ji)前、后腹之間(jian)。頜(he)下(xia)(xia)腺(xian)(xian)分(fen)為深、淺兩部(bu)分(fen),腺(xian)(xian)體的大部(bu)分(fen)屬淺份,位于(yu)下(xia)(xia)頜(he)舌骨(gu)肌(ji)的淺面(mian)(近皮膚側),深份繞過下(xia)(xia)頜(he)舌骨(gu)肌(ji)后緣(yuan)并在(zai)下(xia)(xia)頜(he)舌骨(gu)肌(ji)與舌骨(gu)舌肌(ji)之間(jian)進入舌下(xia)(xia)間(jian)隙(xi)與舌下(xia)(xia)腺(xian)(xian)相(xiang)接。整個腺(xian)(xian)體被頸深筋膜(mo)淺層(ceng)(ceng)包繞,淺層(ceng)(ceng)筋膜(mo)較致密,深層(ceng)(ceng)筋膜(mo)疏松(song)。
頜(he)(he)下腺導管(guan)長(chang)約5cm,直徑約3-4mm。起于淺(qian)份(fen)的(de)數(shu)支(zhi)循深(shen)份(fen)繞過下頜(he)(he)舌骨(gu)肌(ji)后緣(yuan)在(zai)舌骨(gu)舌肌(ji)淺(qian)面、下頜(he)(he)舌骨(gu)肌(ji)及舌骨(gu)舌肌(ji)之(zhi)間(jian)向前走行并開口于口底(di)的(de)舌下肉(rou)阜。
3、舌(she)下腺
呈(cheng)棗核(he)狀,位于(yu)頜下(xia)腺和下(xia)頜舌骨肌的深面,與頜下(xia)腺的后極相連。
近年來,超聲顯像在涎腺疾病診斷中的作用越來越引起臨床的關注。彩色多普勒超聲在這方面的應用越來越廣泛。大為醫療是彩超機廠家,有多款彩色多普勒超聲,便攜式彩超、推車式彩超機、手提式彩超機可供醫院、救護車、ICU病房、下鄉體檢、診所使用。