B超、彩超、二維超聲、四維彩超、黑白超，這些名詞大家肯定都聽過，但是很多人不清楚這些事同一種B超機設備檢查名詞嗎？相信很多人有這種疑問。今天給大家具體介紹下這幾種超聲區別和常見的B超機問題。
3種常見超聲檢查的原理
三(san)(san)維(wei)(wei)超(chao)聲(sheng)是在(zai)二(er)維(wei)(wei)超(chao)聲(sheng)基礎上(shang)，通過計算機(ji)重(zhong)建，獲得三(san)(san)維(wei)(wei)立體的(de)顯(xian)像(xiang)方式，可以顯(xian)示二(er)維(wei)(wei)超(chao)聲(sheng)無(wu)法顯(xian)示的(de)C平面，同時三(san)(san)維(wei)(wei)圖像(xiang)比二(er)維(wei)(wei)圖像(xiang)更(geng)加直(zhi)觀，更(geng)容易被患者理解。目前臨(lin)床上(shang)三(san)(san)維(wei)(wei)超(chao)聲(sheng)主要用于對胎兒、腫瘤的(de)檢查。
四維彩超機的稱法最早出自廠家宣傳，這種稱法其實不準確。其本質是實時三維超聲，也就是可以動態觀察三維圖像，因為在三維超聲基礎上加上了時間這一“維”，所以被廠家稱為四維。
超(chao)聲(sheng)(sheng)造(zao)影(ying)是通(tong)過在靜脈(mo)中注(zhu)射超(chao)聲(sheng)(sheng)造(zao)影(ying)劑達到微血管(guan)、大血管(guan)均可(ke)顯影(ying)的(de)(de)目(mu)的(de)(de)。臨床應用超(chao)聲(sheng)(sheng)造(zao)影(ying)劑觀察不同器(qi)官或臟器(qi)內血流灌注(zhu)和廓(kuo)清，使得(de)超(chao)聲(sheng)(sheng)診(zhen)斷的(de)(de)范圍和水平大大提高。由此(ci)看來，不同的(de)(de)超(chao)聲(sheng)(sheng)檢查有(you)不同的(de)(de)作用哦(e)。
1. 什么叫二維超聲(B超)?
人(ren)們通稱的(de)(de)B超(chao)(chao)(chao)是(shi)利用探頭掃描反復發射接收(shou)超(chao)(chao)(chao)聲波聲束、形成屏(ping)幕(mu)(mu)中顯(xian)示(shi)的(de)(de)二(er)維切面(平(ping)面、斷層(ceng)、薄(bo)片)圖(tu)像(xiang)即二(er)維超(chao)(chao)(chao)聲，將回聲強度(放射線(xian)稱密(mi)度)以(yi)不(bu)同的(de)(de)灰度光點顯(xian)示(shi)在屏(ping)幕(mu)(mu)對應的(de)(de)方位上，勾畫出臟器(qi)結構形態的(de)(de)灰階切面圖(tu)像(xiang)。人(ren)們習慣稱B超(chao)(chao)(chao)室，實際應為超(chao)(chao)(chao)聲室或超(chao)(chao)(chao)聲科(ke)(ke)，國外超(chao)(chao)(chao)聲檢(jian)查多半是(shi)在放射科(ke)(ke)，超(chao)(chao)(chao)聲心動圖(tu)在心內科(ke)(ke)，超(chao)(chao)(chao)聲檢(jian)查需(xu)要預約，一般(ban)2至8周后(hou)才能檢(jian)查。
2. 為什么要彩超檢查?
彩色多普勒超聲檢查儀(系統)人們稱其為彩超，功能和應用范圍與儀器具體配置有關，而不是簡單地將黑白b超機和彩超的作用區分開來。彩超可以顯示臟器或病變的血流灌注變化，區分實性或囊性腫塊，根據囊壁和實質性腫塊血流頻譜變化如血流的速度、形態、阻力、血流灌注的特點提示定性診斷的參考依據，有助于超聲醫生的定位、定性、定量診斷。
3. 為什么有時候超聲檢查結論會模棱兩可?
影像學結(jie)果存在同(tong)病(bing)異(yi)影、同(tong)影異(yi)病(bing)的(de)(de)客觀事(shi)實，醫學影像檢查(cha)各有(you)某(mou)方面的(de)(de)優勢，也有(you)一(yi)定(ding)的(de)(de)限度，診(zhen)斷結(jie)論存在不(bu)同(tong)格式即(ji)肯定(ding)診(zhen)斷、可能(neng)診(zhen)斷和征象描述，建議(yi)做某(mou)些(xie)檢查(cha)。所(suo)以超聲只能(neng)提示(shi)可能(neng)性診(zhen)斷，結(jie)論不(bu)可能(neng)是病(bing)理性診(zhen)斷。
4. 乳房腫塊、乳腺炎為什么要B超檢查？
超聲檢(jian)查可(ke)(ke)以(yi)鑒別乳(ru)腺(xian)炎性(xing)(xing)、增生性(xing)(xing)疾(ji)病，導管擴張性(xing)(xing)疾(ji)病，乳(ru)房皮膚(fu)及皮下組織相關(guan)疾(ji)病;評價臨床可(ke)(ke)觸及但X線攝影顯示陰(yin)性(xing)(xing)的腫塊，鑒別乳(ru)腺(xian)囊(nang)性(xing)(xing)與實性(xing)(xing)腫塊的物(wu)(wu)理性(xing)(xing)質，鑒別診(zhen)斷(duan)乳(ru)腺(xian)腫塊良(liang)(liang)性(xing)(xing)與惡(e)(e)性(xing)(xing)，乳(ru)腺(xian)腫物(wu)(wu)及乳(ru)癌保(bao)守術(shu)后的隨診(zhen)檢(jian)查;男性(xing)(xing)乳(ru)腺(xian)腫塊者;可(ke)(ke)以(yi)在(zai)超聲引導下細針穿刺活檢(jian)、術(shu)前定位、旋(xuan)切術(shu)中監測等(deng);隆乳(ru)及其并發癥等(deng);超聲彈性(xing)(xing)成像(xiang)技術(shu)還可(ke)(ke)以(yi)提供腫塊硬度(du)物(wu)(wu)理特性(xing)(xing)參數，間接判斷(duan)良(liang)(liang)惡(e)(e)性(xing)(xing)。
5. 高血壓病為什么要超聲檢查？冠心病為什么要超聲檢查？
緩(huan)進型高血壓病(bing)多為中年后起病(bing)，有家族史者(zhe)發(fa)病(bing)年齡(ling)可(ke)較輕。原發(fa)性(xing)高血壓病(bing)的超(chao)聲心(xin)(xin)動圖檢查主要(yao)觀(guan)察有無左心(xin)(xin)室(shi)心(xin)(xin)肌(ji)肥厚(hou)、左心(xin)(xin)收縮和舒張功能改變、心(xin)(xin)室(shi)重構(gou)指標、心(xin)(xin)肌(ji)運動相關指標變化，有無繼發(fa)冠心(xin)(xin)病(bing)，同時需(xu)要(yao)檢查頸動脈，觀(guan)察有無頸動脈硬化和粥樣斑塊形成。
心(xin)臟的(de)(de)活(huo)(huo)動(dong)有(you)兩(liang)種類型即電活(huo)(huo)動(dong)和機械(xie)活(huo)(huo)動(dong)，心(xin)電圖主(zhu)要(yao)用(yong)(yong)于觀察(cha)心(xin)臟的(de)(de)電活(huo)(huo)動(dong)，心(xin)肌(ji)缺(que)血以及(ji)心(xin)肌(ji)梗死造(zao)成電活(huo)(huo)動(dong)的(de)(de)改變。超聲(sheng)心(xin)動(dong)圖主(zhu)要(yao)用(yong)(yong)于觀察(cha)心(xin)臟的(de)(de)機械(xie)活(huo)(huo)動(dong)，包括心(xin)肌(ji)室壁(bi)的(de)(de)運動(dong)等心(xin)臟形態結(jie)構(gou)變化(hua)。兩(liang)者以不同的(de)(de)角度來觀察(cha)、診(zhen)斷冠心(xin)病。冠狀動(dong)脈粥樣硬化(hua)診(zhen)斷的(de)(de)金標準目前仍然是冠狀動(dong)脈造(zao)影，但不可能(neng)廣泛(fan)使用(yong)(yong)，因(yin)而(er)超聲(sheng)心(xin)動(dong)圖作為首選方法之(zhi)一。
6. 腹痛為什么要超聲檢查？
超(chao)聲檢查可以對(dui)大多數腹(fu)(fu)(fu)(fu)痛疾(ji)病進行(xing)定位、定性(xing)(xing)診斷(duan)。如(ru)引(yin)起(qi)(qi)上(shang)腹(fu)(fu)(fu)(fu)痛的(de)：急(ji)性(xing)(xing)胰腺炎(yan)(yan)、膽道(dao)蛔(hui)蟲癥(zheng)、上(shang)腹(fu)(fu)(fu)(fu)部血(xue)(xue)管內血(xue)(xue)栓(shuan)形(xing)成等(deng)。引(yin)起(qi)(qi)右上(shang)腹(fu)(fu)(fu)(fu)痛的(de)：急(ji)性(xing)(xing)膽囊(nang)(nang)炎(yan)(yan)、膽結(jie)(jie)石(shi)、膽道(dao)蛔(hui)蟲癥(zheng)、右肝膿(nong)(nong)腫、膈下膿(nong)(nong)腫、肝癌破(po)(po)(po)裂等(deng)。引(yin)起(qi)(qi)左上(shang)腹(fu)(fu)(fu)(fu)痛的(de)：脾破(po)(po)(po)裂、脾膿(nong)(nong)腫、脾梗塞、膈下膿(nong)(nong)腫等(deng)。引(yin)起(qi)(qi)臍和(he)臍周(zhou)圍(wei)痛的(de)：急(ji)性(xing)(xing)胰腺炎(yan)(yan)，但對(dui)腸道(dao)疾(ji)病診斷(duan)率很低。引(yin)起(qi)(qi)肋(lei)腹(fu)(fu)(fu)(fu)部痛的(de)：腎輸(shu)尿管結(jie)(jie)石(shi)、腎膿(nong)(nong)腫、腎破(po)(po)(po)裂、腎梗塞、腎上(shang)腺腫瘤出血(xue)(xue)、腸套疊、高位闌尾炎(yan)(yan)、急(ji)性(xing)(xing)胰腺炎(yan)(yan)等(deng)。引(yin)起(qi)(qi)右下腹(fu)(fu)(fu)(fu)痛的(de)：急(ji)性(xing)(xing)闌尾炎(yan)(yan)、髂窩(wo)膿(nong)(nong)腫、宮(gong)外孕破(po)(po)(po)裂或(huo)(huo)黃(huang)體(ti)(ti)破(po)(po)(po)裂、卵巢(chao)囊(nang)(nang)腫扭轉(zhuan)、輸(shu)尿管結(jie)(jie)石(shi)、急(ji)性(xing)(xing)精囊(nang)(nang)炎(yan)(yan)、睪丸扭轉(zhuan)等(deng)。引(yin)起(qi)(qi)左下腹(fu)(fu)(fu)(fu)痛的(de)：宮(gong)外孕破(po)(po)(po)裂、卵巢(chao)囊(nang)(nang)腫扭轉(zhuan)、黃(huang)體(ti)(ti)破(po)(po)(po)裂、髂窩(wo)膿(nong)(nong)腫等(deng)。引(yin)起(qi)(qi)下腹(fu)(fu)(fu)(fu)痛的(de)：急(ji)性(xing)(xing)盆腔炎(yan)(yan)或(huo)(huo)膿(nong)(nong)腫、膀胱炎(yan)(yan)、急(ji)性(xing)(xing)尿潴留等(deng)。
7. 懷孕為什么要超聲篩查？
產前(qian)超聲篩(shai)查(cha)是(shi)了解胚胎(tai)(tai)(tai)(tai)、胎(tai)(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)主要解剖結構的(de)(de)大體形態最常用(yong)、無創、可重復的(de)(de)方(fang)法，是(shi)目前(qian)篩(shai)查(cha)胎(tai)(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)畸形、評估胎(tai)(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)生長發育(yu)不可或缺的(de)(de)重要手段(duan)。產前(qian)篩(shai)查(cha)時間(jian)可作(zuo)以下選擇：早孕：確定(ding)妊娠位(wei)置和孕周(zhou)大小，了解合(he)并癥;11～14周(zhou)進行頸項部透明層厚度(NT)測(ce)量評估大部分(fen)染色體異常的(de)(de)風險存在與否;18～24周(zhou)系統篩(shai)查(cha)胎(tai)(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)形態結構，診(zhen)斷的(de)(de)致(zhi)死性畸形包(bao)括無腦(nao)兒(er)(er)、嚴(yan)重的(de)(de)腦(nao)膨(peng)出、嚴(yan)重的(de)(de)開放性脊柱裂、嚴(yan)重胸及(ji)腹壁(bi)缺損(sun)、內臟外(wai)翻、單腔心、致(zhi)死性軟骨發育(yu)不全等;32～34周(zhou)觀察胎(tai)(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)生長發育(yu)情(qing)況(kuang);38周(zhou)測(ce)量羊(yang)水指數(shu)和臍動(dong)脈血(xue)流等。
8. 中老年婦女為什么有許多疾病可以超聲檢查？
超聲檢查作(zuo)為(wei)首先方法可以(yi)區(qu)分(fen)大部(bu)分(fen)陰(yin)道不規則出(chu)血的(de)(de)原因(除淺表炎(yan)癥外)，宮頸囊(nang)腫(zhong)(zhong)感染(ran)或息肉、腫(zhong)(zhong)瘤。可以(yi)鑒別大部(bu)分(fen)子宮內(nei)膜異(yi)位(wei)癥，檢測子宮肌瘤的(de)(de)大小，部(bu)位(wei)及(ji)節育器(qi)的(de)(de)形態和(he)位(wei)置。定位(wei)盆腔腫(zhong)(zhong)塊(kuai)，判斷是來源于子宮、卵巢(chao)還(huan)是生殖器(qi)官(guan)以(yi)外。能判斷腫(zhong)(zhong)塊(kuai)的(de)(de)內(nei)部(bu)結(jie)構(gou)，如(ru)囊(nang)性(xing)、實性(xing)或囊(nang)實性(xing)。卵巢(chao)腫(zhong)(zhong)塊(kuai)超聲檢查可以(yi)清楚顯示囊(nang)性(xing)腫(zhong)(zhong)塊(kuai)的(de)(de)位(wei)置、形態、囊(nang)壁的(de)(de)厚度和(he)血流等(deng)，以(yi)利于鑒別性(xing)質。
9. 腫瘤手術后為什么要超聲檢查？
腫(zhong)瘤(liu)術后仍然存在局部(bu)(bu)復發、周(zhou)圍浸潤擴散(san)、淋巴或血行轉移等(deng)可能(neng)，所(suo)以臨床醫生會建議患者(zhe)進行常規超聲檢查，如(ru)上腹部(bu)(bu)、后腹膜、盆(pen)腔、頸部(bu)(bu)和(he)腹股溝(gou)淋巴結檢查，尤其(qi)是針對原(yuan)發性惡性腫(zhong)瘤(liu)的轉移靶器官和(he)引流淋巴結檢查，可以盡早(zao)提示有無異常。
10. 什么叫介入超聲？
介(jie)入(ru)超聲(sheng)(sheng)即在實時(shi)超聲(sheng)(sheng)的(de)監視(shi)或引導下，針對(dui)體內的(de)病變(bian)或目(mu)標，通過穿刺或置管技術(shu)以達到進一(yi)步診斷或治(zhi)療的(de)目(mu)的(de)。介(jie)入(ru)超聲(sheng)(sheng)屬于(yu)微創技術(shu)，相當于(yu)用一(yi)次精(jing)確的(de)小手(shou)(shou)術(shu)來替代大(da)手(shou)(shou)術(shu)。
囊(nang)(nang)腫在超聲(sheng)引導下抽(chou)吸囊(nang)(nang)液并注(zhu)射藥物或無水酒精(jing)達到(dao)硬化(hua)(hua)治療目的，而感染性(xing)(xing)、囊(nang)(nang)壁鈣(gai)化(hua)(hua)型腎(shen)囊(nang)(nang)腫和膠凍(dong)性(xing)(xing)腎(shen)囊(nang)(nang)腫等(deng)一般不作穿刺治療。
11. 為什么要超聲微泡造影？
目(mu)前(qian)國內應用與臨床的(de)超(chao)(chao)(chao)聲(sheng)微泡造(zao)影(ying)劑是一種(zhong)(zhong)血池示蹤劑，超(chao)(chao)(chao)聲(sheng)造(zao)影(ying)克服了傳統超(chao)(chao)(chao)聲(sheng)和彩(cai)色或能量(liang)多普(pu)勒超(chao)(chao)(chao)聲(sheng)的(de)局限性(xing)，能夠顯示實質組織(zhi)包括(kuo)腫(zhong)塊的(de)微血管結(jie)構，依靠造(zao)影(ying)劑和各種(zhong)(zhong)超(chao)(chao)(chao)聲(sheng)掃查模式，動(dong)態顯示病變(bian)增強(qiang)類型，量(liang)化(hua)造(zao)影(ying)劑灌(guan)注的(de)時間強(qiang)度變(bian)化(hua)，從而對病變(bian)進(jin)行定性(xing)診斷(duan)，如肝(gan)臟腫(zhong)塊是肝(gan)癌(ai)、轉移癌(ai)還是局灶結(jie)節性(xing)增生或血管瘤等(deng)。
12. 為什么有的疾病超聲診斷準確性很高，有的卻很低？
由(you)于超聲(sheng)(sheng)(sheng)可(ke)以實時(shi)、動態、反(fan)復、多切面對比掃查(cha)(cha)(cha)顯示目標臟(zang)器和病(bing)變，同時(shi)可(ke)以根據不同的(de)(de)臟(zang)器和疾病(bing)靈活調節儀器，具有(you)其(qi)它(ta)影(ying)像學方法無法實現的(de)(de)靈活性，所以許多疾病(bing)超聲(sheng)(sheng)(sheng)檢查(cha)(cha)(cha)具有(you)很(hen)大的(de)(de)優勢。但(dan)超聲(sheng)(sheng)(sheng)檢查(cha)(cha)(cha)診斷(duan)(duan)率盡(jin)管很(hen)高(gao)，其(qi)畢竟不是(shi)病(bing)理診斷(duan)(duan)，超聲(sheng)(sheng)(sheng)有(you)時(shi)只能(neng)提示某處(chu)可(ke)見占位(wei)或腫塊。而有(you)些疾病(bing)本(ben)身回(hui)聲(sheng)(sheng)(sheng)無顯著差別導致(zhi)診斷(duan)(duan)率很(hen)低(di)，需要借(jie)助(zhu)其(qi)他影(ying)像學檢查(cha)(cha)(cha)進行診斷(duan)(duan)。另(ling)外儀器分辨率、人員經驗(yan)、操作的(de)(de)規范性、掃查(cha)(cha)(cha)盲區(qu)的(de)(de)存在等因(yin)素均影(ying)響診斷(duan)(duan)結果(guo)。
13. 為什么許多醫院的B超室都非常忙？
超聲檢查作為醫生的眼睛、可以顯示醫生看不到的東西如膽囊息肉，作為醫生的手、可以探及醫生摸不著的東西如肝臟腫瘤，作為醫生的耳朵、可以聽到并顯示醫生聽不到的聲音如主動脈瓣關閉不全的返流，B超機檢查時常可以獲得想象不到的信息，是既往體格檢查望觸叩聽和傳統化驗心電胸片的重大補充和進步。作為現代醫生的幫手，超聲檢查涉及面幾乎遍布全身各系統，超聲檢查操作方便、無痛苦、無損傷、無輻射、費用低廉、安全可靠、即檢查即獲結果，成為醫生診斷大多數疾病首選、甚至是不可缺少的方法，所以大多數醫院的B超室都非常忙。
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