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       在醫生臨床工作中，利用B超機檢查頸部是常見項目，頸部b超檢查患者大多是無意中摸到自己的頸部長腫塊了，有時還是多個地方長了多個腫塊。有經驗的醫生馬上就猜到是淋巴結腫大，我們日常生活中也會發現當感冒或者咽喉炎時也常常伴隨著頸部淋巴結的腫大。

      到(dao)底什么(me)是淺表淋巴結呢？

     ; 淋巴結(jie)是(shi)人體重要的(de)免(mian)疫器官，分布在我(wo)們(men)的(de)全身，它的(de)數(shu)目有很多，都是(shi)成群分布的(de)。根據分布的位置不同可以分為淺(qian)表(biao)(biao)淋巴(ba)結和深部(bu)淋巴(ba)結，我們所說(shuo)的淺(qian)表(biao)(biao)淋巴(ba)結主要是指(zhi)分布在頭頸部(bu)、上肢還有下(xia)肢區(qu)域(yu)的一些(xie)淋巴(ba)結。

       一般來說，鎖骨上窩淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)(jie)(jie)、腘窩淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)(jie)(jie)及滑車上淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)(jie)(jie)都(dou)不容易被(bei)超聲掃查(cha)(cha)發現(xian)，因此當超聲在(zai)這些(xie)地方發現(xian)有(you)淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)(jie)(jie)聲像時(shi)，檢(jian)查(cha)(cha)醫生都(dou)需要對它進行描述或提示。

       在正常情況下，超聲在頸部、腋窩及腹股溝區都是可以掃查到正常淋巴結的，下面我要講的就是關于這三個部位的淋巴結超聲檢查。

       首先，我們來看看超(chao)聲下的正常淋(lin)巴結是怎么樣(yang)的。

       第一步(bu)我(wo)們要關注的是它的形(xing)(xing)態，正常淋巴結的形(xing)(xing)態是很規則的，大多(duo)呈(cheng)梭(suo)形(xing)(xing)、長橢(tuo)圓形(xing)(xing)或者長卵圓形(xing)(xing);

       第二步測量淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)(jie)的(de)(de)大(da)小并(bing)計(ji)算(suan)縱(zong)(zong)橫(heng)比(bi)(L/T)，就是(shi)指淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)(jie)最大(da)縱(zong)(zong)徑(jing)(jing)與最大(da)橫(heng)徑(jing)(jing)的(de)(de)比(bi)值，正常(chang)淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)(jie)的(de)(de)縱(zong)(zong)橫(heng)比(bi)≥2;接下(xia)來就是(shi)觀察淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)(jie)門，正常(chang)淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)(jie)門位(wei)置(zhi)居中(zhong)、輪(lun)廓規整;還(huan)要注(zhu)意正常(chang)淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)(jie)皮髓質的(de)(de)分界清(qing)晰，皮質厚(hou)度小于淋(lin)巴(ba)門直(zhi)徑(jing)(jing)的(de)(de)1/2；另外，從回聲(sheng)(sheng)看，正常(chang)淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)(jie)回聲(sheng)(sheng)均質，內部沒有鈣化、液化和其他(ta)異常(chang)的(de)(de)回聲(sheng)(sheng)結(jie)(jie)(jie)構;

      最后，不要忘(wang)了打上彩色血流，正常淋巴(ba)結的血流信號是(shi)淋巴(ba)門型。

      掌握以上(shang)幾(ji)點不(bu)僅有助于在超聲掃查(cha)時識別淋(lin)巴(ba)結的存在，還對患者異常淋(lin)巴(ba)結的檢出有重大意義。

      當(dang)然如(ru)果遇到以下幾種情(qing)況(kuang)時，就需要對查見(jian)的(de)淋(lin)巴(ba)結(jie)進(jin)行提(ti)示(shi)，但(dan)對這(zhe)些結(jie)構正(zheng)常的(de)淋(lin)巴(ba)結(jie)應該盡可能提(ti)供診斷參考意見(jian)，比如(ru)淋(lin)巴(ba)結(jie)反應性增(zeng)生(sheng)，這(zhe)些情(qing)況(kuang)有：

      1、患者自己摸到(dao)淋巴結(jie)來醫院就(jiu)診;

      2、所探及淋巴(ba)結的周圍存(cun)在炎癥;

      3、所探及淋巴結(jie)區域有明顯觸痛感(gan);

      4、患者有惡性腫瘤病史，而且所探查的(de)淋巴(ba)結位于腫瘤的(de)淋巴(ba)引流區域。

      針對(dui)以上這類(lei)淋巴結，可以在超(chao)聲(sheng)結論(lun)中(zhong)這樣提示：

      某處可(ke)見淋巴結聲像：考慮反(fan)應性增生可(ke)能(neng)。

      總結：淺表淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結主要分布在(zai)頭頸部、上肢和下(xia)肢，在(zai)頸部、腋(ye)窩及(ji)腹股溝區發現(xian)有(you)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結時(shi)，不要急著下(xia)診(zhen)斷，如果觀察到淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結形態(tai)規(gui)則、縱橫比≥2、回(hui)聲均質，淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)門(men)結構好(hao)，呈淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)門(men)型血(xue)流，這些都是正常淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結的超聲表現(xian)，一般不用提(ti)示(shi)，當情況特殊時(shi)應(ying)在(zai)報(bao)告(gao)中提(ti)示(shi)并提(ti)供診(zhen)斷參考意見。

      以上是大為醫療為您介紹的有關淺表超聲：B超機診斷淺表淋巴結的超聲表現的相關知識，希望對您有所幫助。想了解更多B超機、彩超機，可以關注大為醫療。