B超作為一種常規檢查,由于其簡便、低廉、無創、安全可靠的特性,應用越來越廣泛。肝臟B超檢查也早已成為職工健康體檢的必備項目之一。
B超檢查,是指把人拍一拍聽回聲。是一種基于超聲波(超聲)的醫學影像學診斷技術,使肌肉和內臟器官,包括其大小、結構和病理學病灶可視化。可以檢查肝、脾、膽囊、胰腺、腎及膀胱的多種病變并能及時獲得早期診斷。
肝(gan)(gan)臟(zang)的B超檢(jian)查,主要(yao)就(jiu)是(shi)檢(jian)查肝(gan)(gan)臟(zang)的大小、形態、質地(專業術(shu)語(yu)為肝(gan)(gan)臟(zang)內部回聲)以及有沒有腫塊(kuai)、肝(gan)(gan)內血管(guan)的走行(xing)(xing)、管(guan)徑情(qing)況(kuang)等,而不能顯(xian)示(shi)肝(gan)(gan)臟(zang)的功(gong)能(需要(yao)抽空(kong)腹血進行(xing)(xing)轉氨酶(mei)等項(xiang)檢(jian)查來反(fan)映肝(gan)(gan)功(gong)能)。
肝臟B超檢查(cha)的正常值
由于(yu)B超檢(jian)查(cha)具有無損(sun)傷、無痛苦、安全可靠、能反復檢(jian)查(cha)的(de)(de)(de)優點,很受(shou)患者的(de)(de)(de)歡迎(ying)。尤其(qi)對肝臟疾病,B超檢(jian)查(cha)能起到輔助(zhu)診斷(duan)的(de)(de)(de)作用。肝臟B超就像一個肝臟的(de)(de)(de)“雷達(da)”,B超檢(jian)查(cha)對肝臟損(sun)傷程度(du)及(ji)有無實質性病變(bian)等都可起到輔助(zhu)診斷(duan)的(de)(de)(de)作用,B超顯示肝臟各葉的(de)(de)(de)測量數值的(de)(de)(de)正常范圍如下(xia):
肝臟右葉最大斜(xie)徑:不超過(guo)12.14厘米(mi)。以(yi)右:即靜脈注入下腔(qiang)靜脈的(de)肋下緣斜(xie)切面(mian)聲像圖為標(biao)準(zhun)。
肝臟右葉前(qian)后(hou)徑:不超過8~10厘米,在肋間(jian)切(qie)面聲像圖上測量得(de)到(dao)的(de)肝臟前(qian)后(hou)緣(yuan)的(de)最大垂直距離。
左半肝厚度(du)(du)和長(chang)度(du)(du):厚不(bu)超過5~6厘(li)米,長(chang)度(du)(du)不(bu)超過5~9厘(li)米。
肝(gan)臟尾(wei)葉(xie)長度和厚(hou)(hou)度不超過(guo)(guo)4.5厘米(mi)(mi):通過(guo)(guo)下(xia)(xia)腔(qiang)靜脈(mo)(mo)(mo)縱(zong)切面聲像圖,上為肝(gan)左(zuo)靜脈(mo)(mo)(mo)近端(duan),下(xia)(xia)為門靜脈(mo)(mo)(mo)左(zuo)支橫部,寬度不超過(guo)(guo)4.0厘米(mi)(mi),厚(hou)(hou)不超過(guo)(guo)2.0厘米(mi)(mi);通過(guo)(guo)門靜脈(mo)(mo)(mo)左(zuo)支的斜切面測量下(xia)(xia)腔(qiang)靜脈(mo)(mo)(mo)與門靜脈(mo)(mo)(mo)左(zuo)支之(zhi)間的尾(wei)葉(xie)厚(hou)(hou)度。
B超能診斷哪(na)些肝臟病變
①B超可(ke)以(yi)確(que)診肝(gan)(gan)臟囊腫,也可(ke)以(yi)確(que)診一(yi)般(ban)病人的(de)血管瘤(liu),但在診斷肝(gan)(gan)硬化(hua)時,有時難與肝(gan)(gan)癌相區別,因此(ci)需要再做核磁共振。
②B超檢(jian)查如有肝縮(suo)小、各葉比例失常、表面不(bu)平(ping)、實質不(bu)勻、大(da)小不(bu)一(yi)的(de)結(jie)節、門靜(jing)脈(mo)增(zeng)寬、脾(pi)靜(jing)脈(mo)增(zeng)寬、脾(pi)大(da),可以結(jie)合(he)臨(lin)床資料做(zuo)肝硬化的(de)初步診斷。
③對(dui)于(yu)肝硬(ying)化病人發現少量腹水(shui),B超檢查比一般體檢要靈敏(min)得多,再(zai)不積(ji)極治療可能(neng)會(hui)進展到(dao)大量腹水(shui)。
④肝硬(ying)化病(bing)人(ren)每6個月必須檢查(cha)B超和甲胎蛋白(bai),如有(you)異常(chang),還需(xu)要進行CT或核磁共振(zhen)檢查(cha)來確診。
⑤B超發現脂(zhi)肪肝、膽囊息肉、膽腫(zhong)或(huo)膽管結石,初步診斷可(ke)以成立,這些(xie)都不一(yi)定需要(yao)再做(zuo)進一(yi)步檢查。
⑥黃疸病人B超發現膽(dan)管擴(kuo)張,必須做(zuo)膽(dan)管造影以明確(que)診斷,才能(neng)正確(que)進行內外科治療。
⑦B超檢查結(jie)果(guo)常用(yong)“光(guang)點增粗”、“回聲增強”等形容詞來描述(shu)慢性肝炎(yan)的細微病變,但這些描述(shu)具有(you)較大的主觀性,與實(shi)際病變的符合(he)率不高。
肝臟B超檢查報告通常有各種數據,醫生是根據這些數據判斷正常與否或是否存在疾患的。
肝臟(zang)B超(chao)檢查注意事項
肝臟(zang)B超(chao)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)前(qian)(qian)(qian)一(yi)般(ban)無須特別準(zhun)備(bei),最好(hao)是(shi)空(kong)腹進(jin)(jin)行。但通常B超(chao)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)會(hui)包括膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)和胰腺,作膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)超(chao)聲(sheng)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)時(shi),前(qian)(qian)(qian)一(yi)天(tian)(tian)要(yao)(yao)少(shao)吃油膩食物,檢(jian)查(cha)(cha)(cha)前(qian)(qian)(qian)8小時(shi)(即(ji)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)前(qian)(qian)(qian)一(yi)天(tian)(tian)晚餐后(hou))不(bu)應再進(jin)(jin)食。如(ru)膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)不(bu)顯(xian)示(shi)需要(yao)(yao)復查(cha)(cha)(cha),須禁食脂(zhi)肪食物24-48小時(shi)。若(ruo)患(huan)者(zhe)同(tong)期還要(yao)(yao)接(jie)受胃腸或(huo)膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)的(de)X線(xian)造(zao)影,超(chao)聲(sheng)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)應安排在它們之前(qian)(qian)(qian),或(huo)在胃腸鋇餐三日之后(hou)、膽(dan)(dan)(dan)道(dao)造(zao)影兩日之后(hou)進(jin)(jin)行。胰腺檢(jian)查(cha)(cha)(cha)的(de)準(zhun)備(bei)同(tong)膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)。
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