探頭是B超機最重要的一個組件,超聲探頭可以從以下不同方面來分類
1、按診斷部位分類,有眼科探(tan)頭(tou)、心臟探(tan)頭(tou)、腹部探(tan)頭(tou)、顱腦探(tan)頭(tou)、腔(qiang)內探(tan)頭(tou)等之分;
2、按應用方式分類,有體(ti)外探頭(tou)、體(ti)內(nei)探頭(tou)、穿(chuan)刺活檢探頭(tou)之(zhi)分;
3、按(an)探頭(tou)中(zhong)換能器所用振元數目分類,又有(you)單(dan)元探頭(tou)和多元探頭(tou)之說;
在超(chao)(chao)聲(sheng)檢(jian)查過程中,超(chao)(chao)聲(sheng)波(bo)的發(fa)射(she)和接收都是通過探(tan)頭(tou)來實現(xian)的。探(tan)頭(tou)的性能直接影(ying)響超(chao)(chao)聲(sheng)波(bo)的特性,影(ying)響超(chao)(chao)聲(sheng)的成(cheng)像效果。常用的超(chao)(chao)聲(sheng)探(tan)頭(tou)包括相控陣探(tan)頭(tou)、凸陣探(tan)頭(tou)及線陣探(tan)頭(tou)。
(1)相控陣探(tan)頭(tou)(tou)探(tan)頭(tou)(tou)表面(mian)積(ji)小,易于通過肋間隙掃(sao)查(cha)(cha)整(zheng)個心臟(zang)。一(yi)般頻率較低(di),小兒相控陣探(tan)頭(tou)(tou)頻率略高。主(zhu)要用于心臟(zang)掃(sao)查(cha)(cha)、顱內血管掃(sao)查(cha)(cha)及肺(fei)超(chao)聲掃(sao)查(cha)(cha)等。
(2)凸陣(zhen)探(tan)頭(tou)探(tan)頭(tou)表面積較(jiao)大,易于掃(sao)(sao)查(cha)腹腔各(ge)器官及間(jian)隙,一般頻率較(jiao)低,小兒凸陣(zhen)探(tan)頭(tou)略高,但探(tan)頭(tou)表面積較(jiao)小。主要用于腹腔、盆腔各(ge)器官掃(sao)(sao)查(cha)、FAST掃(sao)(sao)查(cha)、胸腔積液掃(sao)(sao)查(cha)及肺超聲掃(sao)(sao)查(cha)等。
(3)線陣探頭探頭表面積不一,有大有小。一般頻率較高,因此主要掃查肌骨、血管、表淺器官及組織等部位。隨著超聲在臨床中的廣泛使用,特別是四維超聲的使用,使得4D探頭也越來越普及。
B超機探頭常用手法
對于初(chu)學(xue)者來說,超聲之所以難,主(zhu)要體(ti)現在(zai)探頭的使用(yong)上。如,長時間握探頭而導致腕部、臂部酸(suan)痛;圖像不清楚;所得圖像出現瞬間消失等等。
1、傾斜,胸椎(zhui)旁的神經阻滯(zhi)探頭位置。此(ci)時,如果探頭尾部略微下壓,超聲圖像上顯示的就(jiu)不在是(shi)椎(zhui)旁間隙的有肋橫突韌(ren)帶切面,而是(shi)肋骨(gu)的長軸切面。因此(ci),在掃查不同層面時,我們要熟練(lian)運用(yong)tilt這(zhe)個手法。
2、Rotate:旋轉(zhuan),胸椎旁(pang)的(de)神(shen)經(jing)阻滯探(tan)(tan)(tan)頭(tou)位(wei)置(zhi)。此(ci)(ci)時(shi)探(tan)(tan)(tan)頭(tou)顯示(shi)的(de)是有肋(lei)橫突(tu)韌帶的(de)橫突(tu)長軸(zhou)切(qie)(qie)面,如果此(ci)(ci)時(shi)探(tan)(tan)(tan)頭(tou)旋轉(zhuan)90度(du),可(ke)(ke)見幾個橫突(tu)或肋(lei)骨的(de)短(duan)軸(zhou)切(qie)(qie)面。因(yin)此(ci)(ci),在(zai)掃查時(shi),如果要(yao)進(jin)行長軸(zhou)、短(duan)軸(zhou)的(de)切(qie)(qie)換(huan)時(shi)(如血管長軸(zhou)、短(duan)軸(zhou)切(qie)(qie)換(huan)),或要(yao)得到不(bu)同角度(du)的(de)切(qie)(qie)面時(shi)(如心(xin)尖(jian)2腔(qiang)心(xin)切(qie)(qie)面、心(xin)尖(jian)長軸(zhou)切(qie)(qie)面的(de)切(qie)(qie)換(huan)),可(ke)(ke)Rotate探(tan)(tan)(tan)頭(tou)。
3、Align:跟(gen)(gen)趾,同樣是胸椎旁(pang)的神(shen)經(jing)阻滯探(tan)(tan)頭位置(zhi)。探(tan)(tan)頭沿肋骨(gu)平行外移(yi),可顯示肋骨(gu)遠離椎盤的長軸切(qie)面。因(yin)此,如果超聲掃查(cha)時(shi),想跟(gen)(gen)蹤血管(guan)、輸尿(niao)管(guan)、神(shen)經(jing)或(huo)肌腱時(shi)(目前(qian)有(you)種技術較 LogiQView,它可以(yi)通(tong)過Align探(tan)(tan)頭,拼接較大的包塊或(huo)較長距離以(yi)獲得完整圖像),可做Align探(tan)(tan)頭動作。
4、Press:按壓,腹部超聲掃查,如果因藕合劑涂抹較少而引起的超聲圖像較差,可通過Press探頭,以使探頭與皮膚接觸的更加緊密,而使超聲波有效通過,獲得較好的圖像。對應的技術,目前有彈性成像,可通過間歇性規律Press探頭,了解腫塊的軟硬度。
使用超聲探頭時,還(huan)有一個非常重要的(de)一點(dian),那(nei)就是,無論掃查哪(na)個位置,操(cao)作者(zhe)都(dou)要有一個支點(dian)于患(huan)者(zhe)皮膚(fu)上(shang),以確保出現(xian)好(hao)的(de)圖像時,不會輕易劃(hua)走(zou)。
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