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肌骨超聲的多學科臨床應用分析
大(da)為醫(yi)療 來源:肌骨超聲 時(shi)間:2019-07-09 作(zuo)者(zhe):B超 12528

       肌骨(gu)超聲(sheng)事實上就是用彩超機來檢查(cha)肌(ji)肉、骨骼(ge)、神經(jing)、外周神經(jing)這(zhe)些(xie)病變,它唯一的(de)(de)(de)要(yao)求(qiu)就要(yao)求(qiu)淺表(biao)探(tan)(tan)頭(tou)(tou)的(de)(de)(de)分(fen)辨率(lv)要(yao)高(gao)(gao)一些(xie),因為(wei)看(kan)到基本上都是比(bi)較(jiao)淺表(biao)的(de)(de)(de)組織,要(yao)求(qiu)分(fen)辨率(lv)高(gao)(gao)、層次(ci)清晰(xi),尤其微小(xiao)的(de)(de)(de)血(xue)(xue)流這(zhe)個要(yao)求(qiu)也要(yao)高(gao)(gao)一些(xie),常規的(de)(de)(de)探(tan)(tan)頭(tou)(tou)可能就探(tan)(tan)測(ce)不到這(zhe)一部分(fen)血(xue)(xue)流信號,但(dan)是這(zhe)部分(fen)血(xue)(xue)流信號對診斷(duan)肌(ji)腱炎的(de)(de)(de)時候(hou)非常有(you)幫助,它可以提供一個依(yi)據,所以就是對淺表(biao)探(tan)(tan)頭(tou)(tou)它的(de)(de)(de)要(yao)求(qiu)比(bi)較(jiao)高(gao)(gao)。

      淺表的分辨率,淺表的血流信號的顯示這個方面,其它的彩超沒有,其實沒有區別,這個問題也經常被患者朋友或者是臨床的老師們問到,就是超聲是不是和其它的超聲不一樣,實際上超聲設備是一樣的,就是更多用的是一個淺表的探頭,要求淺表探頭的分辨率,最(zui)重(zhong)要的就(jiu)是用于以前的心臟彩超、腹部B超、婦產科B超方面的一個檢查手段,用到了肌肉、骨骼、神經這些方面的檢查,所以叫做肌骨超聲。


肌骨超聲的多學科臨床應用分析



       肌(ji)(ji)(ji)骨超(chao)聲是近年來新興的超(chao)聲檢查(cha)技術,應用高頻(pin)超(chao)聲來診斷肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)骨骼系統疾病(bing)(bing),能夠清晰顯示(shi)肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)、肌(ji)(ji)(ji)腱、韌帶、周(zhou)圍神經(jing)等淺表軟組織(zhi)結構及其發生的病(bing)(bing)變,如炎癥、腫瘤、損傷、畸形引起的結構異常。肌(ji)(ji)(ji)骨超(chao)聲再結合相關病(bing)(bing)史(shi)及臨(lin)床癥狀,大(da)部分病(bing)(bing)例可(ke)得到準確的超(chao)聲診斷。高頻(pin)超(chao)聲對軟組織(zhi)病(bing)(bing)變的顯示(shi)能力,可(ke)與MRI相媲美。能夠精細分辨肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)、淺表神經(jing)解(jie)剖結構。

       肌(ji)骨(gu)超(chao)聲的臨床應用(yong):對于肌腱斷裂、肌肉撕裂、慢性勞損、周圍神經炎、類風濕關節炎、痛風等累及關節病變、可與骨科、內分泌、風濕科、康復科、疼痛科等開展多學科臨床及科研協作。

       肌骨超聲(sheng)的多學科臨床(chuang)應用:

       1. 超聲在關(guan)節(jie)方面的應用(yong),關(guan)節(jie)損傷性病變、關(guan)節(jie)炎性病變、關(guan)節(jie)腫瘤(liu),并用(yong)超聲圖像(xiang)講解肘關(guan)節(jie)肌(ji)腱(jian)、肱三頭(tou)肌(ji)肌(ji)腱(jian)、股四頭(tou)肌(ji)肌(ji)腱(jian)、內側副(fu)韌(ren)帶(dai)、髕韌(ren)帶(dai)、外側副(fu)韌(ren)帶(dai)、鵝足腱(jian)、髂脛束、跟(gen)腱(jian)等部(bu)位,結合(he)臨床(chuang)病例(li)展示(shi)講解撕裂、積液、炎癥(zheng)、囊腫等癥(zheng)狀的超聲圖像(xiang)。

       2. 超聲在肌(ji)肉、肌(ji)腱(jian)損傷中應用,肌(ji)肉病(bing)變(bian)、肌(ji)腱(jian)病(bing)變(bian),超聲圖像很清楚的看到肌(ji)肉的走向、形態等,進而可以(yi)判斷病(bing)變(bian)情況。

       3. 超聲在外周(zhou)(zhou)神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)應用,使用高(gao)頻線陣探頭可清晰(xi)地顯示主要外周(zhou)(zhou)神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)分(fen)布、走(zou)向(xiang)、粗(cu)細及(ji)其周(zhou)(zhou)圍(wei)(wei)解剖的(de)關系,超聲可根據神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)束、神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)束膜、神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)外膜的(de)結構改(gai)變(bian)、神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)粗(cu)細變(bian)化以及(ji)周(zhou)(zhou)圍(wei)(wei)組織的(de)病變(bian)對(dui)外周(zhou)(zhou)神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)損傷(shang)做出診斷。常見疾病:神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)損傷(shang)、神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)卡壓、急性臂叢神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)炎、頸肋綜合征(zheng)、周(zhou)(zhou)圍(wei)(wei)神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)腫(zhong)瘤。

       4. 超聲在肌(ji)(ji)骨(gu)(gu)系統腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)方面的應(ying)用(yong),腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)鑒別是肌(ji)(ji)骨(gu)(gu)超聲中的難(nan)點(dian),主(zhu)要有腱鞘囊腫(zhong)(zhong)(zhong)、腱鞘巨細胞(bao)瘤(liu)(liu)(liu)、海(hai)綿狀血管瘤(liu)(liu)(liu)(肌(ji)(ji)肉(rou)內)、脂肪瘤(liu)(liu)(liu)、脂肪肉(rou)瘤(liu)(liu)(liu)、纖維瘤(liu)(liu)(liu)病、平滑肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)、表皮(pi)囊腫(zhong)(zhong)(zhong)、惡性(xing)黑色素瘤(liu)(liu)(liu)、頸動(dong)脈體瘤(liu)(liu)(liu)等腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)性(xing)病變。

       5. 超聲在(zai)骨及(ji)軟骨疾(ji)病中(zhong)的應用(yong),骨折、骨侵蝕(shi)性病變、骨髓炎、骨腫瘤(liu)及(ji)瘤(liu)樣(yang)病變、骨囊腫、骨性關節炎軟骨病變等。

       6. 超(chao)聲在(zai)骨(gu)骼肌功能評(ping)價方面的進(jin)展,現在(zai)很多人患上強(qiang)直性脊柱炎,肌骨(gu)超(chao)聲在(zai)該病(bing)變的治療上具有非(fei)常顯著的效果(guo)。

       7. 超聲在(zai)(zai)類風濕(shi)性(xing)關(guan)節(jie)炎中的應用,在(zai)(zai)超聲圖像中主要(yao)表(biao)現在(zai)(zai)滑膜(mo)增厚、血(xue)流(liu)增多、關(guan)節(jie)周圍(wei)肌腱(jian)病變(bian)、骨皮質破壞(huai),這在(zai)(zai)早期(qi)診斷、早治(zhi)療(liao)中具(ju)有(you)非(fei)常重要(yao)的臨床意義。

       8. 超聲在(zai)小兒髖關節發育不良中的應用。

       9. 肌骨超聲診斷儀在康復治療中的應用,主要應用于治療偏癱肩、肩痛等常見疾病。

       10. 超(chao)聲在(zai)盆底(di)肌肉(rou)檢查中(zhong)的應用,近年來女性盆底(di)功能障礙(ai)性疾病高(gao)發,盆底(di)超(chao)聲成為熱點,盆底(di)超(chao)聲在(zai)產后具有(you)重要作用。

       11. 介(jie)入(ru)在肌肉(rou)骨骼疾病中的應用,目前(qian)介(jie)入(ru)超聲(sheng)廣泛應用于周圍神經阻滯、非金屬(shu)異(yi)物取出、鈣化性(xing)肌腱炎(yan)等針刺治療方(fang)面,現代超聲(sheng)影(ying)像的介(jie)入(ru)與傳統醫(yi)學小針刀的應用結(jie)合,提(ti)高了(le)療效、減少(shao)并發癥,起(qi)到了(le)很高的治療效果。

       12. 彈性成像(xiang)的(de)應用,通過查(cha)看組織(zhi)的(de)軟硬度判斷局部肌(ji)肉情況(kuang),目前(qian)的(de)研究方向主(zhu)要(yao)有跟腱、肌(ji)腱等部位。

       13. 超聲造影(ying)的應用,可(ke)(ke)真實(shi)反映(ying)軟組織血管瘤(liu)的血流灌注及微循環狀態,可(ke)(ke)清晰顯示病(bing)變大致范(fan)圍,病(bing)變部位與周圍組織的界限,有利于臨床治療方式的選擇(ze)及術后評估。

       14. 超聲生物顯(xian)(xian)微鏡的(de)應用,主要應用于皮(pi)膚科(ke)等,可以對正常(chang)人(ren)的(de)皮(pi)膚結構(表(biao)皮(pi)、真皮(pi)、皮(pi)膚附屬器)清晰(xi)的(de)顯(xian)(xian)示,準確測量真皮(pi)與表(biao)皮(pi)的(de)厚度,為診斷和治療(liao)銀屑病提供依據。

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