X線：像把面包壓扁了看
X光是穿(chuan)(chuan)透(tou)(tou)性很強(qiang)的(de)射線，能(neng)夠穿(chuan)(chuan)透(tou)(tou)人(ren)(ren)體，使用X線對(dui)人(ren)(ren)體內部(bu)進行透(tou)(tou)視或攝影的(de)檢查方(fang)法(fa)，其原理是利用了X線的(de)穿(chuan)(chuan)透(tou)(tou)作用。在穿(chuan)(chuan)透(tou)(tou)人(ren)(ren)體時，被含鈣的(de)成分(骨)、水分(血液等)、軟組(zu)織(肌肉(rou))等吸收而(er)減(jian)弱，X線會穿(chuan)(chuan)過人(ren)(ren)體，遇到被遮擋的(de)部(bu)位，底(di)片(pian)(pian)上不會曝光，洗片(pian)(pian)后這個部(bu)位就(jiu)是白色(se)的(de)。因此可以呈現出所(suo)檢查部(bu)位的(de)基本形態。
就像一(yi)片面(mian)包或一(yi)塊棉花，看不到(dao)里面(mian)的纖維紋理，但用手壓癟了會清(qing)晰一(yi)些。X線最大缺(que)點是受制(zhi)于深淺組(zu)織的影像相互(hu)重疊和隱藏，有時需要(yao)多(duo)次(ci)多(duo)角(jiao)度拍攝X線片。
CT：像把面包切片看
CT意(yi)為X線計算機斷(duan)(duan)層攝(she)影，是用X線束對人(ren)體(ti)(ti)某(mou)部進行斷(duan)(duan)層掃描(miao)，獲(huo)得(de)人(ren)體(ti)(ti)被檢部的(de)(de)斷(duan)(duan)面或立體(ti)(ti)圖像(xiang)(xiang)。CT可(ke)以提(ti)供人(ren)體(ti)(ti)被檢查部位的(de)(de)完整三維信息(xi)，可(ke)使器(qi)官和結構(gou)清(qing)楚顯(xian)影，清(qing)楚地顯(xian)示病(bing)變。就像(xiang)(xiang)把一片(pian)面包切成片(pian)來(lai)看。優點是可(ke)以分層看，經計算后可(ke)以顯(xian)示出更多的(de)(de)組織信息(xi)。
B超：像挑西瓜前敲一敲
B超(chao)檢查是利用超(chao)聲(sheng)(sheng)波產(chan)生回聲(sheng)(sheng)的原理來檢查的。超(chao)聲(sheng)(sheng)能(neng)向一定(ding)方向上傳(chuan)播，而且可以(yi)穿(chuan)透物體，如果(guo)碰到(dao)障礙，就(jiu)會產(chan)生回聲(sheng)(sheng)，人們通(tong)過(guo)儀器將這種回聲(sheng)(sheng)收集并顯(xian)(xian)示在屏幕上，可以(yi)用來了解物體的內(nei)部結(jie)構(gou)，輔助診斷。就(jiu)像(xiang)挑(tiao)西(xi)瓜一樣，邊(bian)敲邊(bian)看顯(xian)(xian)示病灶情況(kuang)。B超(chao)是兩(liang)個維度(du)的超(chao)聲(sheng)(sheng)信(xin)息，構(gou)成平面圖(tu)形，反(fan)映人體結(jie)構(gou)。
隨著彩色-多普勒超聲技術的產生，出現了彩超(彩色B超)，即在黑白B超的基礎上加上彩色多普勒，彩超同時又提供了血流動力學的豐富信息，實際應用受到了廣泛的重視和歡迎，彩超在目前臨床上經常被使用。
核磁共振：搖一搖再看
核(he)(he)磁(ci)(ci)共(gong)振(zhen)(zhen)儀使(shi)用(yong)較強大的(de)(de)(de)磁(ci)(ci)場(chang)，使(shi)人體中所有水分子磁(ci)(ci)場(chang)的(de)(de)(de)磁(ci)(ci)力線(xian)方向(xiang)一致(zhi)，這時(shi)磁(ci)(ci)共(gong)振(zhen)(zhen)機的(de)(de)(de)磁(ci)(ci)場(chang)突(tu)然消失，身體中水分子的(de)(de)(de)磁(ci)(ci)力線(xian)方向(xiang)，突(tu)然恢復(fu)到原來(lai)隨意排(pai)列的(de)(de)(de)狀態。簡單說(shuo)，就相當于用(yong)手搖(yao)(yao)(yao)一搖(yao)(yao)(yao)，讓(rang)水分子振(zhen)(zhen)動(dong)起來(lai)，再平(ping)靜下來(lai)，感受一下里面的(de)(de)(de)振(zhen)(zhen)動(dong)。所以，核(he)(he)磁(ci)(ci)共(gong)振(zhen)(zhen)也(ye)被戲說(shuo)為(wei)是搖(yao)(yao)(yao)搖(yao)(yao)(yao)看的(de)(de)(de)檢查。
四種方式分別用于何種檢查?
就診時，醫生常(chang)會開各(ge)種各(ge)樣(yang)的(de)影像(xiang)學檢(jian)查單(dan)(dan)：超聲、CT、核磁(ci)……不少患者會質疑醫生故(gu)意開高價(jia)檢(jian)查單(dan)(dan)。其實，醫生是依據不同(tong)病情選不同(tong)影像(xiang)檢(jian)查的(de)。
1、外傷骨頭——粗看X線(xian)片，細看CT，核磁(ci)看不清
各種外(wai)傷，如(ru)果(guo)懷疑傷到了骨頭(tou)，優先選(xuan)擇X光照片，檢查結果(guo)快速易得。若要進一步觀察，可以選(xuan)擇CT。超聲、核磁對于骨皮髓質等看(kan)不(bu)大(da)清，一般不(bu)選(xuan)擇。
2、頸椎腰椎——最(zui)佳選(xuan)核磁，次選(xuan)CT
頸椎(zhui)(zhui)病(bing)、腰(yao)椎(zhui)(zhui)間(jian)盤突出等(deng)椎(zhui)(zhui)間(jian)盤疾病(bing)需(xu)要觀察(cha)椎(zhui)(zhui)間(jian)盤與相應(ying)的(de)神經根，要想(xiang)更好觀察(cha)這(zhe)些軟(ruan)組(zu)織，最優選(xuan)擇就是核磁。同樣，對于關(guan)節、肌肉、脂肪組(zu)織檢查，核磁也是首選(xuan)。
3、胸部——粗(cu)看(kan)(kan)X線(xian)片，細看(kan)(kan)CT，看(kan)(kan)肺(fei)不(bu)要(yao)選(xuan)核磁
X線胸片可粗略檢查心臟、主(zhu)動脈、肺(fei)、胸膜(mo)、肋骨(gu)等(deng)，可以檢查有無肺(fei)紋理增多、肺(fei)部鈣(gai)(gai)化點、主(zhu)動脈結鈣(gai)(gai)化等(deng)。
胸(xiong)部(bu)(bu)(bu)CT檢查顯(xian)示(shi)出(chu)的結構更(geng)清晰，對(dui)(dui)胸(xiong)部(bu)(bu)(bu)病變檢出(chu)敏感性(xing)和顯(xian)示(shi)病變的準確性(xing)均優于(yu)常規X線胸(xiong)片，特(te)別是(shi)對(dui)(dui)于(yu)早期肺癌確診有(you)決定性(xing)意義。但是(shi)CT檢查的輻射劑量高于(yu)X線。核磁對(dui)(dui)于(yu)肺部(bu)(bu)(bu)疾病的診斷，應用(yong)非常有(you)限。
4、腹部盆(pen)腔——除腸道外，一般超聲都能檢查
; 腹(fu)腔(qiang)器官受(shou)呼吸影響較大，進(jin)而(er)影響到CT、核磁(ci)成像，而(er)超(chao)聲(sheng)不會因此受(shou)影響。同時，超(chao)聲(sheng)對(dui)肝(gan)臟、脾臟、胰(yi)腺、腎臟、盆腔(qiang)等器官診(zhen)斷準確(que)率較高。
但(dan)是(shi)超(chao)聲受氣(qi)(qi)體干擾(rao)很(hen)大，對于腸道(dao)等含氣(qi)(qi)較多的器官，超(chao)聲診(zhen)斷準確率會降低。
5、心臟——排除冠心病用CT，看心功能用超聲
常規的(de)心臟結構(gou)與功能檢查，心臟彩超所提供(gong)的(de)信息已經較為充分，又簡單(dan)易行。
用CT可檢(jian)(jian)查冠(guan)狀動脈(mo)，但(dan)冠(guan)脈(mo)CT檢(jian)(jian)查輻(fu)射量較大(da)，不適合作(zuo)為常(chang)規體檢(jian)(jian)。核磁(ci)雖無電磁(ci)輻(fu)射，但(dan)對冠(guan)狀動脈(mo)的(de)(de)觀察不及CT。心臟核磁(ci)則是評價心臟結構和功能的(de)(de)“金標準”。
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