文/陜西省人民醫院消化科主任醫師 李增烈
患(huan)者拿到B超報(bao)告單會產生這些(xie)疑問(wen)：
我(wo)的膽囊息肉會不會癌變？
需不需要手術治(zhi)療呢？
其(qi)實(shi)，要(yao)準(zhun)確(que)回答這個問題，首先得搞清楚什么是膽囊息肉(rou)。
什么是膽囊息肉？
膽囊息(xi)肉是指膽囊黏膜長(chang)出(chu)各種隆(long)起物的總稱，可分為(wei)良性、惡性兩大類，多(duo)見于中(zhong)青年，大多(duo)數(shu)人(ren)并無癥(zheng)狀而是健康查(cha)體時發(fa)現(xian)的，少數(shu)人(ren)可感(gan)右(you)上(shang)腹部(bu)不適(shi)，如(ru)同時有膽結石或膽囊炎(yan)，也(ye)可有二者的癥(zheng)狀。由于B超作為(wei)健康體檢的基本項目(mu)，現(xian)在膽囊息(xi)肉被發(fa)現(xian)得越來越多(duo)。
正因為膽囊息肉不是單一的而是一組病變，病理性質不同因而病因也各不相同，所以不能一概而論。發現與診斷膽囊息肉，主要靠B超檢查，但B超檢查難以區分息肉的良、惡性，要進一步定性，可選擇下列檢查方法之一：彩色多普勒、聲學血管造影、超聲內鏡、CT或病理活檢。
區分膽囊息(xi)肉(rou)良、惡(e)性(xing)(xing)(xing)是診斷(duan)(duan)的關(guan)鍵，也(ye)是患(huan)者(zhe)最關(guan)心的問題。病理診斷(duan)(duan)固然是金標準，但往(wang)往(wang)是手(shou)術(shu)后(hou)才能(neng)得出，手(shou)術(shu)前需要參(can)考臨床、B超資料作出初步判斷(duan)(duan)。一般來說，B超根據(ju)影像(xiang)特(te)征(zheng)認為息(xi)肉(rou)是炎癥性(xing)(xing)(xing)、膽固醇性(xing)(xing)(xing)、多(duo)(duo)發(fa)性(xing)(xing)(xing)的，良性(xing)(xing)(xing)可能(neng)大；單發(fa)、直徑大于1cm、年齡在50歲以(yi)上、隨訪(fang)過程中息(xi)肉(rou)逐(zhu)漸增大、B超影像(xiang)有(you)腺瘤特(te)征(zheng)以(yi)及伴(ban)有(you)膽結(jie)石的息(xi)肉(rou)等，惡(e)變可能(neng)性(xing)(xing)(xing)大，且陽性(xing)(xing)(xing)項(xiang)越多(duo)(duo)，惡(e)性(xing)(xing)(xing)幾(ji)率越高。
需(xu)要注(zhu)意的是，即便初步診(zhen)斷(duan)為良性息肉的，也不是一勞永逸，應該定期B超復查，動(dong)態(tai)觀(guan)察其大小與(yu)影像特征的變化。
彩色多普勒：DW-CE780臺式彩色多普勒、DW-PE582便攜式彩色多普勒
